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文章来源：美狮贵宾会集团 发布时间：2024-09-13 13:31:04

　　终身医疗◈◈ღ★。美狮贵宾会◈◈ღ★，美狮贵宾会官网登录◈◈ღ★，美狮贵宾会官网◈◈ღ★。美狮贵宾厅◈◈ღ★！美狮贵宾登录网址◈◈ღ★！美狮贵宾会下载官方◈◈ღ★！国务院办公厅近日印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》◈◈ღ★，明确深入实施全民参保计划◈◈ღ★，优化参保结构◈◈ღ★，提高参保质量◈◈ღ★，维护群众依法参保权益◈◈ღ★。

　　其中贵宾会官方网址◈◈ღ★，“待遇等待期”引发社会广泛关注◈◈ღ★。待遇等待期有何规定◈◈ღ★，生病后再参保能马上享受报销待遇吗？断缴后如何再参保？针对群众关心的问题贵宾会官方网址◈◈ღ★，国家医疗保障局有关司局负责人进行了解读◈◈ღ★。

　　答◈◈ღ★：医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费◈◈ღ★，导致无法立即享受医保待遇◈◈ღ★，需要等待一段时间才能享受◈◈ღ★，这段时间即医保待遇等待期◈◈ღ★。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销◈◈ღ★，需要参保人自己承担◈◈ღ★。

　　《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定◈◈ღ★，但大多数医保统筹地区在实践中◈◈ღ★，已对断缴人员和没有在集中参保期缴费人员设置了待遇等待期◈◈ღ★。比如贵宾会官方网址◈◈ღ★，2012年印发的《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定◈◈ღ★，参保人员按照年度缴费◈◈ღ★，在次年1月1日至12月31日享受相应居民医保待遇◈◈ღ★。中途参保人员（新生儿等除外）应当按照年度标准缴费◈◈ღ★，并经3个月等待期满后◈◈ღ★，方可享受居民医保待遇贵宾会官方网址◈◈ღ★。

　　答◈◈ღ★：我国居民医保不是强制参保◈◈ღ★。过去◈◈ღ★，部分人员选择性参保缴费◈◈ღ★，健康时不参保不缴费不作贡献◈◈ღ★，生病时参保缴费享受别人的贡献◈◈ღ★。目前次均住院平均报销4437元◈◈ღ★，如果不设置待遇等待期欧美vodafonewifi18◈◈ღ★，越来越多人会选择生病后才缴几百元参保◈◈ღ★，最终损害的是全体参保人的利益◈◈ღ★。因此◈◈ღ★，着眼制度长期可持续◈◈ღ★，需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期◈◈ღ★，在等待期里发生的医疗费用◈◈ღ★，医保将不予报销◈◈ღ★。实践也证明了待遇等待期设定的必要性欧美vodafonewifi18◈◈ღ★。

　　答◈◈ღ★：指导意见设置了“两个等待期”◈◈ღ★，即固定等待期和变动等待期◈◈ღ★。明确自2025年起◈◈ღ★，除新生儿等特殊群体外◈◈ღ★，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员欧美vodafonewifi18◈◈ღ★，设置参保后固定等待期3个月◈◈ღ★。未连续参保的◈◈ღ★，每多断缴1年◈◈ღ★，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期◈◈ღ★。考虑到参保人实际情况◈◈ღ★，指导意见还提出◈◈ღ★，允许参保人通过缴费修复变动等待期◈◈ღ★，缴费参照当年参保地的个人缴费标准◈◈ღ★，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期◈◈ღ★。

　　需要注意的是◈◈ღ★，连续断缴4年及以上的◈◈ღ★，修复以后的变动等待期不少于3个月◈◈ღ★，加上原有3个月的固定等待期◈◈ღ★，需至少等待6个月◈◈ღ★。等待期具体标准由各省份根据自身情况确定◈◈ღ★。以湖南省的规定为例◈◈ღ★，假如一个人连续6年未参保◈◈ღ★，再次参保的待遇等待期计算如下◈◈ღ★：3个月固定等待期+变动等待期（断缴年份-1）=8个月贵宾会官方网址◈◈ღ★，即再次参保后◈◈ღ★，需等8个月才能享受报销待遇◈◈ღ★。当然贵宾会官方网址◈◈ღ★，这个人可通过缴费来修复变动等待期◈◈ღ★，若缴纳2年的费用◈◈ღ★，则等待期缩短为6个月◈◈ღ★。但由于他连续断缴超过4年◈◈ღ★，即便修复◈◈ღ★，固定待遇等待期和变动待遇等待期加起来最少也要6个月◈◈ღ★。

　　答◈◈ღ★：如果可以修复固定待遇等待期◈◈ღ★，就相当于允许生病后再缴费贵宾会官方网址◈◈ღ★，缴费后马上享受待遇◈◈ღ★。这样会增加选择性参保风险欧美vodafonewifi18◈◈ღ★，让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势◈◈ღ★，享受别人缴费对自己的贡献◈◈ღ★，对正常连续参保人员来说非常不公平◈◈ღ★。

　　答◈◈ღ★：不受影响◈◈ღ★。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行◈◈ღ★，即使以前没参保◈◈ღ★，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保◈◈ღ★，就不会有待遇等待期◈◈ღ★。如果原来正常参保◈◈ღ★，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费◈◈ღ★，那2025年就会有待遇等待期◈◈ღ★。

　　答◈◈ღ★：每年9月◈◈ღ★，各地都会开展基本医保全民参保集中宣传活动◈◈ღ★，广泛发动各级医保部门◈◈ღ★、经办服务机构◈◈ღ★、定点医药机构◈◈ღ★、相关政府部门及企事业单位开展宣传动员◈◈ღ★。今后将继续充分发挥传统媒体和新媒体作用欧美vodafonewifi18◈◈ღ★，创新宣传形式◈◈ღ★，丰富宣传载体欧美vodafonewifi18◈◈ღ★，营造良好参保氛围◈◈ღ★。

　　如果由于自身原因错过集中缴费期导致断缴◈◈ღ★，应在补缴期尽快补缴◈◈ღ★，减少变动等待期◈◈ღ★，以降低不能享受医保待遇的损失◈◈ღ★。指导意见提出建立居民医保的参保激励政策◈◈ღ★，其中连续参保激励为每年可奖励至少1000元大病保险最高支付限额◈◈ღ★。断缴之后再次参保的◈◈ღ★，连续参保年数重新计算◈◈ღ★。不连续参保的◈◈ღ★，不仅不能在参保后立即享受报销待遇◈◈ღ★，也损失了连续参保的激励◈◈ღ★。为维护个人医保权益◈◈ღ★，建议每个人都积极按时参保缴费◈◈ღ★。

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